Studie inzulinové rezistence u adolescentů s diabetem 1. typu

Vydáno: 09.10.2010 06:00

Inzulinová resistence působí problémy téměř každému diabetickému dospívajícímu dítěti. Je škoda, že se toho o inzulinové resistenci diabetiků 1. typu příliš nepíše, je to nesmírně zajímavé téma.

související témata: Diabetologie

Existuje několik možností, jak uvažovat o inzulinové rezistenci u mladých diabetiků 1. typu.

1. Krátkodobá inzulinová rezistence při hyperglykémii:

• při hyperglykémii se hromadí glukosa v buňkách, je zvýšen oxidační stres a ve větší míře jsou využívány alternativní zdroje energie. Tzv. toxický efekt glukosy přispívá k inzulinové rezistenci v buňce hned několika biochemickými cestami.

2. Obecně přítomná inzulinová rezistence u DM1:

• Zaujal mne výzkum porovnávající inzulinovou rezistenci/sensitivitu u zdravých lidí, obézních lidí, diabetiků 1. typu a diabetiků 2. typu v souvislosti s fyzickou zdatností (měření aerobní kapacity – VO2). Studovaní byli mladiství ve věku kolem 14 let. Diabetici 1. typu měli průměrné BMI 20.9, takže insulinová rezistence opravdu nemohla být způsobena stejným mechanismem jako u DM2, kteří měli BMI kolem 32.8.

Inzulinová rezistence zjištěná u těchto DM1 se od DM2 liší několika faktory - DM1 mají normální hladinu triglyceridů, volných mastných kyselin, IMCL a i normální poměr obvodu pasu k bokům. Vytváří tak unikátní fenotyp nepodobný ani zdravému člověku ani diabetikovi 2. typu.

Pozoruhodné také bylo, že DM1 měli vysokou hladinu hormonu adiponektinu, což je hormon tvořený tukovou tkání, o kterém se dá říct, že pracuje proti inzulinové rezistenci. Zvyšuje totiž beta-oxidaci mastných kyselin ve svalech, snižuje glykémii (podporuje spotřebovávání glukosy) a potlačuje glukoneogenesi (tvoření glukosy z aminokyselin).

Je škoda, že se tato studie věnovala pouze adolescentním diabetikům. Vezmeme-li v potaz, jak složitá je kompenzace diabetu v pubertě, velká potřeba inzulinu v období dospívání a také behaviorální problémy (jak donutit líného potomka zvednout pozadí od počítače), je zjištěná inzulinová resistence u DM1 málo překvapivá, i když její celkový obraz je zajímavý a stojí za další pozornost.

Napadá mě, že by bylo velmi přínosné udělat podobnou studii u dospělých lidí a podívat se na to, jestli diabetici 1. typu mají také inzulinovou rezistenci a vykazují obdobný unikátní fenotyp – co se týče biochemických parametrů – jako adolescenti.

Je několik otázek, které je třeba si klást v souvislosti s inzulinovou rezistencí u DM1.

Jak a proč vzniká? Je do jisté míry přítomna u všech diabetiků nebo je spojena jen s určitým jevem? Je inzulinová rezistence u dospělých DM1 podobná spíše adolescentním DM1 nebo obézním DM2? A konečně, co z toho všeho lze vyvodit?

Kristine Nadeau výsledky svého výzkumu přednášela na dvou předchozích symposiích American Diabetes Association, tak nezbývá než doufat, že se toho někdo chytí a na některém z příštích meetingů bude prezentovat své objevy.

Zdroj: toocarbohydrated.wordpress.com

Průměrné hodnocení 76%

Hodnotilo 91 čtenářů.

Ohodnoťte článek

tisknout | převést do PDF | poslat známému | do oblíbených

• Facebook
• Google
• Linkuj
• Twitter

• Diabetes mellitus I. typu
• Diabetes mellitus II. typu
• Komplikace diabetu
• Diabetes a těhotenství
• Diabetes a výživa

• Aukce
• Pacientské organizace
• Pomáháme si v komunitě

• O nás
• Naši partneři
• Pro sponzory a inzerenty
• Kontakt

Nosíte DIA obuv?

DIA obuv znamená nejen komfort pro Vaše nohy, ale zároveň prevenci vzniku komplikací. Nosíte takovou obuv?