Závěry průzkumně-výzkumné práce Těhotenství a diabetes mellitus 1. typu
Vydáno: 30.06.2011 12:00
Přinášíme Vám výsledky průzkumu, který proběhl s Vaší pomocí!
související témata:
Těhotenství a porod
Na začátku letošního roku jsme Vás oslovili s dotazníkem studentky Vyšší odborné zdravotnické školy v Havlíčově Brodě, paní Lucie Moravové (Městkové), která si pro svoji průzkumně-výzkumnou práci vybrala téma Těhotenství a diabetes mellitus 1. typu.
Závěry uvedené v této práci byly učiněny na základě 53 vyplněných dotazníků. Ačkoli se může tento počet na první pohled jevit jako malý, je nutno podotknout, že ročně porodí v České republice asi 100-120 žen s diabetem 1. typu.
Informace o respondetkách s diabetem 1. typu
Nejčetnější skupinou respondentek byly ženy ve věku 26-35 let (43%). Nejméně četnou byla skupina žen nad 36 let (23%). Zbývající část (34%) tvořily ženy mladší 25 let.
V dotazníku uvedlo 54% žen, že cukrovka jim byla diagnostikována mezi 9 a 15 rokem života. Do osmi let byl DM diagnostikován 19%, mezi 16 a 25 rokem (23%), ve věku vyšší jak 25 let (4%).
Anamnéza respondentek
Před otěhotněním mělo pozdní diabetické komplikace 4% respondentek v podobě neuropatie, 4% uvedla retinopatie. Zbývající část, 92% před těhotenství tyto komplikace neměla.
V dotazníku byla sledována rodinná anamnéza cukrovky. Diabetes mellitus se v rodině nevyskytl v 62%, diabetes mellitus 1. typu byl mezi přímými příbuznými v 17%, DM 2. typu v 21%.
Léčba dotazovaných diabetiček
Většina pacientek v dotazníku uvedla, že je léčena pomocí inzulínové pumpy (81%). Inzulínové pero používá 15%, inzulinovou stříkačku 4%.
Kompenzace diabetu
Glykovaný hemoglobin v rozsahu 4,6 – 6,0 mělo 44% dotázaných před těhotenstvím, 68% během těhotenství.
Nižší glykovaný hemoglobin před těhotenstvím uvedlo 8%, v průběhu těhotenství 11,3%.
Vyšší glykovaný hemoglobin než 6,1 mělo před těhotenstvím 40% žen, během těhotenství 20,7%.
Porovnáním je patrné, že těhotné diabetičky jsou lépe kompenzované.
Těhotenství a porod diabetiček 1. typu
Neplánovanované těhotenství přiznalo 15% účastnic průzkumu. Většina plánovala těhotenství 4 až 6 měsíců (30 %), resp. 7 až 12 měsíců (28%).
Pouze jedna respondentka uvedla, že měla problém v otěhotněním. Příčina byla gynekologického původu.
Před termínem rodilo 16%, přirozený porod v termínu byl u 37%, císařským řezem to bylo 28%. O vyvolaný porod se jednalo v 19%. Mezi nejčastější příčiny vyvolání byl uveden důvod prevence proti možným komplikacím. U 2% se jednalo o přenášení, u 4% to byla hypertenze a u 2% neuropatie, taktéž 2% retinopatie. V jednom případě došlo k zástavě srdce u novorozence.
Porodní váhu vetší jak 3700 gramů uvedlo 45%, váhu 3200 – 3700 gramů uvedlo 40%, váhu nižší jak 3200 gramů potom 15%.
Celkem 19% dotázaných po porodu nekojilo, i když je kojení diabetičkám doporučováno. Kojení 1-3 měsíce uvedlo 23%, 4-6 měsíců (23%), 7-12 měsíců (24%), více jak rok kojilo 11%.
Děti diabetiček 1. typu
V době konání průzkumu byly děti respondentem nejčastěji ve věku 0-5 let (51%). Děti 6-15 let staré má 32% dotázaných, 17% dětí je starších 16 let.
Většina (86%) těchto dětí netrpí diabetem. Zbývající děti mají diabetes po dobu 1-2 let (6%), 3-4 let (4%), 5-6 let (2%), 9-10 let (2%).
Diabetes mellitus byl diagnostikován u 7 dětí z absolutního počtu.
Závěry práce
Bylo zjištěno, že se respondentky snaží přistupovat k těhotenství zodpovědně, ale není tomu tak u všech. Většina z nich své těhotenství plánuje a snaží se mít glykovaný hemoglobin zcela pod kontrolou a udržet jeho hodnoty v optimálním rozmezí. Je překvapivé, že přes všechnu osvětu, se vyskytly i případy matek, u kterých se jednalo o neplánované těhotenství.
Gynekologové i diabetologové považují za nejdůležitější plánované těhotenství. To znamená otěhotnět v co možná nejmladším věku, v ideálním případě v období, kdy je diabetes velmi dobře stabilizován, a nejsou známky pozdních komplikací diabetu.
Důležité je zajistit co nevhodnější podmínky pro početí a vývoj dítěte. Znamená to kompenzaci diabetu. Je známo, že dosud nezkompenzované ženy v okamžiku, kdy zjistí, že jsou těhotné, najednou zvládnou diabetes zkompenzovat velmi dobře.
Poděkování
Autorka práce děkuje všem respondentkám, které byly ochotné věnovat svůj čas dotazníku a vrátily jej vyplněný .
Napište svůj názor
Poslední příspěvky:
:-)
Práce by si zasloužila jedničku s hvězdičkou. Výsledky jsou opravdu pozoruhodné a velmi zajímavé.
| 4.7.2011 8:24:24 | verynka |
Re: poděkování
Tak to je bajecne. K jednicce gratuluji, mela jste ji zaslouzenou! Preci jen, sehnat 53...
| 30.6.2011 20:58:23 | bokul |
poděkování
Ještě jednou bych chtěla poděkovat všem ženám za vyplnění dotazníku. Navíc práce byla ohodnocena...
| 30.6.2011 20:38:10 | lucinecka |
-
Zajimává čísla ve výzkumu - Těhotenství a diabetes.
| 30.6.2011 13:06:28 | Bobina |
Vstup do diskuse